癫痫症是一种发作性神志异常的疾病，是由大脑神经元过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一种疾患。我国大约有650万癫痫患者，每年新增病例达5O万，给家庭和社会带来沉重的心理压力和巨大的经济负担。随着癫痫患病人数的不断增加，包括中国在内的世界各国加快了对癫痫病的研究，于近几年来取得一定的进展。那么，癫痫病因是如何诊断的呢？下面请广州癫痫病治疗最好的医院——广州癫痫病医院的专家为大家解答这个疑问：

 

    1 病因病机

 

    1.1 传统医学方面《内经》中讲癫痫谓之“巅疾”，称其病位在巅（头部），阐明了癫痫与脑的内在联系。《内经》云；“心者，君主之官，神明出焉”：而脑为元神之府，可见神明不离心与脑，心神失养或心神被阻均可导致癫痫健忘。《医学心悟》明确指出；“肾主智，肾虚则智不足”，智能活动是肾精在脑髓中化气养神的结果。肾精充足，五脏和谐，脑髓得养，人的思维才能聪慧灵智。《辨证录·呆病门》日：“大约其始也，起于肝气之郁。”明确指出肝郁与健忘、痴呆的关系。《素问·病能论》则首开神志异常之症从调理脾胃为治的先河。脾胃虚弱则化源不足，清气无以上充，导致脑之真气不足。上气不足，无以养脑，发为癫痫健忘。刘星等 概括了痫证的病位在脑，瘀血、痰浊、火热、内风等病理改变，是由于正气不足，脏腑的功能低下所致。

 

    1.2 现代医学方面癫痫病是由多种原因引起的脑功能障碍综合征。近年来利用PCR、免疫印迹法等多种方法研究发现，癫痫病症候群与氨基丁酸（GABA）2A型受体 、风亚基基因变异密切相关。糖蛋白（Pgp）已成为目前难治性癫痫耐药机制研究的靶点之一。现研究普遍认为Pgp表达是由癫痫发作本身所引起。Seegers等在大鼠颞叶癫痫的海人藻酸（Kainate）模型中检测Pgp在海马以及其他脑区表达的时间进程。在癫痫状态后24小时，齿状回的内皮细胞和海马的cA。cA区的实质细胞可见Pgp的表达明显升高。而在癫痫状态后1O天，除了齿状回和CA区实质的Pgp表达升高外，与对照组没有明显区别。这表明，在部分癫痫状态后24小时见到的Pgp表达增高是短暂的。Pgp的过度表达是发作后的短暂结果。

 

    2 影像学诊断

 

    正电子发射计算机断层显像（PET）。作为一种非侵入性的医学分子影像学检查方法，能对脑血流灌注、物质代谢、神经受体、基因表达等进行显像，从分子水平反映活体的生理生化改变，在癫痫病灶的准确定位、癫痫发病机制、抗癫痫药物研究等方面起着重要作用。目前，脑磁图已用于缺乏神经影像学改变的致痫灶定位，Baumgartner等用脑磁图对各种颞叶癫痫综合征患者进行了研究，发现脑磁图对颞叶内侧区癫痫很有帮助，对了解结构受损与受刺激区的空间立体关系也有帮助。脑电偶极子分析是从头皮脑电描记的棘尖波推算癫痫异常放电灶位置，是癫痫病人致痫区无创性定位的新技术。通过用偶极子方法分析棘尖波，同时结合三维MRI融合技术，偶极子能在解剖图像上显示表示功能异常的痫性病灶，从而使神经科对癫痫病因的认识得到了进一步提高，对手术入路设计、切除范围估计和抗癫痫药物使用都有重要作用。