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31岁男性—脑血管畸形后遗症 癫痫发作

广州癫痫病医院 丨2016-03-14

【患者信息】:男性,31岁。因突发性晕厥伴双下肢无力3h,于2013年11月4日入院。患者于运动中突发短暂性意识丧失伴,双下肢抽搐,无头痛、恶心、呕吐,无视物不清,无语言理解、表达障碍。急诊行头部CT检查可疑脑血管畸形
 
31岁男性—脑血管畸形后遗症 癫痫发作
 
【既往病史】:既往无高血压病史、其他基础疾病病史和脑卒中家族史;年前罹患“心肌梗死”,治疗后好转,未再发。
 
【体格检查】:入院后体格检查:血压170/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、呼吸20次/min、脉搏76次/min、心率70次/min。对答合理、切题;双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm;无饮水呛咳、吞咽困难。四肢活动正常,肌力、肌张力正常;病理征阴性。影像学检查:CTA显示,左侧椎动脉颅内段、基底动脉扩张
 
【临床诊断】:由于患者脑血管畸形,年前罹患“心肌梗死,留下后遗症,引发癫痫发作。临床诊断为:继发性全身全身强直-阵挛发作。
 
【治疗史】曾用卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和氯硝西泮,单药和联合治疗,但未能控制发作
 
【2015年来我院治疗】
 
1、病灶区域行“360度多维分期去癫体系”,中西医结合治疗。后期恢复期阶段配合药物进行巩固治疗。
 
2、治疗后,3个月后癫痫发作次数由一天三次减少为一个星期3次左右,偶尔发作次数较高,半年后,精神活动正常,脑电波检测无明显异常变化,近期随访无癫痫发作迹象。
 
【专家点评】:广州协同靳祥虎癫痫专家指出:各种突发状况或者先天性因素引起脑部区域疾病留下的后遗症,都有可能引发癫痫,因此对于癫痫病的病灶的检查尤为重要,一定要因人而异,精准定位病灶,对症治疗。

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